視神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致失明，具體取決于損傷程度和部位。視力損害可能由外傷壓迫、炎癥感染、缺血缺氧、青光眼壓迫、腫瘤占位等因素引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、手術(shù)減壓、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、原發(fā)病治療等方式改善。
1、外傷壓迫：外力撞擊或顱腦損傷可能導(dǎo)致視神經(jīng)直接斷裂或間接受壓。患者常表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、視野缺損。急性期需通過(guò)甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物支持，嚴(yán)重者需視神經(jīng)管減壓術(shù)解除壓迫。
2、炎癥感染：視神經(jīng)炎多與多發(fā)性硬化、病毒感染相關(guān)。典型癥狀包括眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛、中心暗點(diǎn)。急性期采用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療，配合免疫球蛋白或干擾素β-1a控制免疫反應(yīng)。
3、缺血缺氧：前部缺血性視神經(jīng)病變常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者。特征性表現(xiàn)為無(wú)痛性視力驟降。需控制基礎(chǔ)疾病，使用銀杏葉提取物改善微循環(huán)，必要時(shí)行高壓氧治療。
4、青光眼壓迫：持續(xù)高眼壓可造成視神經(jīng)纖維不可逆損傷。典型表現(xiàn)為杯盤(pán)比擴(kuò)大、弓形視野缺損。需通過(guò)拉坦前列素滴眼液降低眼壓，嚴(yán)重者需選擇小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù)。
5、腫瘤占位：垂體瘤或腦膜瘤壓迫視交叉時(shí)導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲。確診后需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后配合放療。泌乳素瘤可嘗試溴隱亭藥物治療縮小瘤體。
日常需增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重眼壓波動(dòng)。定期進(jìn)行視野檢查、光學(xué)相干斷層掃描等監(jiān)測(cè)，視力低于0.05時(shí)可申請(qǐng)低視力康復(fù)訓(xùn)練。戒煙限酒、控制血糖血壓對(duì)延緩視神經(jīng)萎縮具有積極意義。
