兒童長智齒一般無須特殊處理,若出現疼痛、腫脹或影響咬合等情況,可通過口腔清潔、飲食調整、藥物緩解、正畸評估、拔牙手術等方式干預。智齒萌出異常可能與遺傳因素、頜骨發育不足、牙齒排列擁擠、口腔衛生不良、齲齒等因素有關。
1、口腔清潔
每日使用軟毛牙刷清潔智齒周圍牙齦,配合含氟牙膏減少細菌滋生。飯后用溫鹽水漱口可緩解牙齦腫脹,避免食物殘渣滯留。兒童需在家長監督下掌握巴氏刷牙法,重點清潔第二磨牙與智齒交界處。
2、飲食調整
萌出期避免過硬、過黏食物刺激牙齦,推薦常溫流質或半流質飲食如粥類、蒸蛋。增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,有助于牙齦組織修復。冷飲如酸奶可暫時緩解局部灼熱感。
3、藥物緩解
出現明顯疼痛時可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用解熱鎮痛藥。甲硝唑口頰片可控制局部感染,西地碘含片能減輕炎癥反應。家長不可自行調整用藥劑量。
4、正畸評估
若X光顯示智齒阻生或傾斜生長,需兒童口腔正畸科評估是否影響恒牙列。早期干預可通過擴弓器、間隙保持器等矯正頜骨空間不足。12歲后頜骨基本定型者可考慮序列拔牙預防擁擠。
5、拔牙手術
完全骨埋伏或橫向阻生智齒需手術拔除,全麻下進行牙齦翻瓣去骨術。術后24小時內冷敷減輕腫脹,使用氯己定含漱液預防干槽癥。家長需關注患兒術后體溫及出血情況。
家長應每半年帶兒童進行口腔檢查,通過曲面斷層片監測智齒發育方向。日常限制高糖零食攝入,餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。若發現萌出期牙齦持續出血、張口受限或面部腫脹,須立即就診排除頜骨囊腫等并發癥。保持規律作息有助于頜骨正常發育。