竇性心動過緩是指心臟竇房結發出的電沖動頻率低于每分鐘60次,屬于常見的心律失常類型。多數情況下屬于生理性表現,少數可能由病理性因素引發。
健康人群在睡眠、長期運動訓練或靜息狀態下可能出現生理性竇性心動過緩,運動員心率可低至40-50次/分而無不適。這類情況無需特殊處理,定期監測即可。
病理性因素主要包括心臟傳導系統病變和全身性疾病兩類。心臟傳導系統異常如竇房結功能減退、房室傳導阻滯可能導致持續性心動過緩,常伴隨頭暈、乏力等癥狀。全身性疾病中甲狀腺功能減退、高鉀血癥、顱內壓增高均可影響心率調節。
藥物影響是常見誘因,β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、洋地黃類藥物等心血管藥物過量時易引發心動過緩。電解質紊亂特別是血鉀異常也會干擾心臟電活動。
顯著心動過緩心率<40次/分或出現黑朦、暈厥等癥狀時需醫療干預。臨床可能應用阿托品、異丙腎上腺素等藥物提升心率,嚴重病例需安裝永久性心臟起搏器。日常應避免突然改變體位,定期進行心電圖檢查,及時糾正可逆性誘因。