判斷四歲小孩肚子有沒有蟲一般可以根據臨床癥狀，主要會出現腹痛、蟲斑、食欲不振、肛門瘙癢、大便帶蟲卵等，需要及時到醫院做相關檢查。
1、腹痛：如果小孩子胃腸道內出現了蟲卵感染，有可能會對胃腸道產生刺激，產生胃腸道刺激性的疼痛。
2、蟲斑：有可能會在面部或者是頸部等部位出現淡白色斑片，主要會出現圓形或者是橢圓形，還會伴隨著細小的灰白色鱗屑。
3、食欲不振：在出現蟲卵感染之后有可能會誘發偏食或者是厭食，還會出現異食癖，可能會吃一些土、紙等稀奇古怪的東西。
4、肛門瘙癢：蟲卵有可能會在肛門附近爬出，可能會導致肛門皮膚受到刺激，誘發紅腫或者是瘙癢癥狀。
5、大便帶蟲卵：有可能會導致蟲卵通過消化道排出，一般會通過糞便排出體外，通過肉眼能夠觀察到。
日常生活中還需要密切觀察孩子的生長發育情況，如果出現了這些臨床癥狀，需要及時到醫院做腹部彩超或者是大便常規檢查，給予對癥治療，平時要注意好個人飲食衛生。
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