子宮肌瘤手術后通常建議等待6-12個月再懷孕,具體時間需根據手術方式、肌瘤大小及術后恢復情況綜合評估。
1、手術方式對懷孕時間的影響:
腹腔鏡或宮腔鏡肌瘤剔除術后,子宮創面較小,恢復較快,一般6個月后可考慮懷孕。開腹手術因創傷較大,需等待至少12個月以確保子宮肌層充分愈合。若手術中穿透子宮內膜或肌瘤位置較深,需延長至12-18個月再備孕,避免妊娠期子宮破裂風險。
2、術后恢復評估指標:
備孕前需通過超聲檢查確認子宮肌層連續性恢復,無殘留肌瘤或復發跡象。月經周期規律、血紅蛋白恢復正常是重要參考指標。合并貧血者需補充鐵劑至鐵蛋白水平>50μg/L,避免妊娠期貧血加重。
術后3個月起可逐步進行盆底肌訓練,增強子宮支撐力。備孕期間建議每日補充0.4-0.8mg葉酸,控制BMI在18.5-23.9范圍。妊娠后需盡早超聲確認孕囊位置,排除瘢痕妊娠,整個孕期需密切監測子宮瘢痕厚度變化。