膀胱輸尿管反流是指尿液從膀胱逆向流入輸尿管甚至腎臟的異常現象,主要與先天性輸尿管結構異常、膀胱功能障礙、尿路感染等因素有關。該疾病在兒童中更為常見,可能導致反復尿路感染或腎臟損傷。
膀胱輸尿管反流的病因可分為先天性和獲得性兩類。先天性因素包括輸尿管膀胱連接部發育缺陷,如輸尿管開口位置異常或壁內段過短;獲得性因素常見于神經源性膀胱、慢性尿路梗阻或膀胱手術后。部分患者可能伴隨排尿困難、尿頻尿急等下尿路癥狀,嚴重者可出現腰痛或發熱等腎盂腎炎表現。
輕度反流通常建議保守治療,包括定時排尿、避免便秘等行為干預。對于反復尿路感染者,可選用呋喃妥因、復方磺胺甲噁唑等抗生素預防感染。中重度反流或伴隨腎功能損害時,需考慮輸尿管再植術等手術治療。
兒童患者應定期進行尿液檢查和腎臟超聲監測。多數輕度反流會隨年齡增長自行緩解,但持續存在的重度反流可能需要進行尿動力學評估。出現發熱、腰痛等警示癥狀時需及時就醫。