下頜骨脫位俗稱“掉下巴”主要由口腔頜面外科或急診科處理。該癥狀表現為下頜關節突滑出關節窩,導致嘴巴無法閉合、說話困難或疼痛,常見于大笑、打哈欠或外傷后。
口腔頜面外科醫生擅長通過手法復位解決急性脫位,復雜病例可能需配合頜間固定或手術治療。急診科可處理突發性脫位,但反復發作或伴有骨折者需轉診至專科。復位后2-3周內需避免大張口動作,咀嚼軟食減少關節負擔。
病理性脫位可能與顳下頜關節紊亂、韌帶松弛或類風濕關節炎有關,表現為關節彈響、咀嚼疼痛。慢性患者需進行關節造影或MRI檢查,治療包括咬合板矯正、關節腔注射或關節鏡手術。
顳下頜關節脫位復發率約20%,日常預防可采取雙側均衡咀嚼、局部熱敷等方式。若一年內發作超過3次,建議評估關節結構穩定性。夜間磨牙者需佩戴咬合墊,骨質疏松患者需同步進行鈣質補充。