腎積水醫學上稱為腎盂積水在男性中可能由多種原因引起，通常與尿路梗阻或功能異常有關。常見原因包括泌尿系統結石、前列腺增生、尿路狹窄或腫瘤等。
泌尿系統結石是男性腎積水的常見病因之一。結石可能阻塞輸尿管，導致尿液無法正常排出，引發腎盂壓力升高。這種情況通常伴隨突發性腰腹部絞痛、血尿等癥狀。治療需根據結石大小和位置選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石或藥物排石。
前列腺增生在中老年男性中較為普遍。增大的前列腺壓迫尿道，造成排尿困難，長期可導致膀胱殘余尿增多和上尿路積水。患者可能出現尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。治療包括藥物緩解癥狀，嚴重時需手術切除部分前列腺組織。
尿路狹窄可能由先天發育異常或后天損傷引起。狹窄部位多發生在輸尿管或尿道，阻礙尿液流通。這種情況通常需要影像學檢查確診，治療手段包括內鏡下擴張或狹窄段切除吻合術。
泌尿系統腫瘤如腎盂癌、輸尿管癌或膀胱癌也可能導致腎積水。腫瘤生長可能直接阻塞尿路或壓迫輸尿管。患者可能出現無痛性血尿、消瘦等癥狀。確診后需根據腫瘤性質選擇手術切除、放療或化療。
神經源性膀胱功能障礙是相對少見的病因。控制排尿的神經通路受損時，膀胱排空能力下降，可能引發反流性腎積水。這種情況需要尿動力學檢查確診，治療包括間歇導尿、藥物調節或神經調節手術。
腎積水早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現腰部脹痛、排尿異常或腎功能損害。建議出現相關癥狀時及時就醫，通過超聲、CT或靜脈腎盂造影等檢查明確診斷。治療需根據病因和腎功能狀況個體化制定，避免延誤導致不可逆腎損傷。
