腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止引發疼痛的活動，使用支具固定患處關節。手指腱鞘炎可采用鋁制夾板保持伸直位，腕部腱鞘炎建議佩戴護腕。制動時間一般持續2-3周，期間避免抓握、扭轉等動作。夜間睡眠時可將患肢抬高，有助于減輕局部腫脹。
2、物理治療
炎癥緩解后可采用熱敷促進血液循環，每日2-3次，每次15分鐘。超聲波治療能加速腱鞘組織修復，沖擊波療法適用于慢性腱鞘炎。康復階段可進行手指屈伸訓練，配合蠟療或紅外線照射改善關節活動度。物理治療需持續4-6周，注意控制溫度避免燙傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。嚴重炎癥可遵醫囑短期使用醋酸潑尼松片，合并感染時需聯用阿莫西林克拉維酸鉀。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏，每日貼敷不超過12小時。口服藥物常見胃腸道反應，胃潰瘍患者應慎用。
4、封閉注射
對于保守治療無效的頑固性腱鞘炎，可在超聲引導下進行糖皮質激素局部注射。常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合注射，每月不超過1次，全年累計不超過3次。注射后24小時內可能出現短暫疼痛加重，需保持注射部位清潔干燥。糖尿病患者需密切監測血糖變化。
5、手術治療
病程超過6個月或出現肌腱卡壓者，需考慮腱鞘切開減壓術。傳統開放手術通過2厘米切口松解狹窄腱鞘，術后2周拆線。微創小針刀治療創傷較小，但需多次操作。術后需進行漸進式功能鍛煉，防止肌腱粘連。術后復發概率較低，但仍需避免重復性手部動作。
腱鞘炎患者日常應調整工作姿勢，使用人體工學鍵盤和鼠標墊。家務勞動時佩戴加壓手套，洗浴后涂抹保濕霜預防皮膚干裂。飲食注意補充維生素B族和優質蛋白，適量食用三文魚、核桃等抗炎食物。康復期間可進行握力球訓練，逐步恢復手部肌力。若出現晨僵超過1小時或關節變形，需警惕合并類風濕關節炎可能，應及時復查。
