第二磨牙松動是否需要拔除需根據松動原因和程度決定。若因牙周炎等可逆性疾病導致輕度松動，通常可通過治療保留；若因嚴重牙槽骨吸收或外傷導致無法保留的松動，則需拔除。
牙周炎是導致牙齒松動的常見原因，炎癥累及牙周支持組織時，牙齒可能出現不同程度松動。此時通過齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎治療，配合抗生素如甲硝唑、阿莫西林控制感染，多數情況下牙齒可逐漸穩(wěn)固。患者需加強口腔衛(wèi)生維護，使用含氟牙膏和牙線，定期復查牙周狀況。
當牙齒因嚴重外傷導致根折或垂直型松動，或齲壞至齦下無法修復時，保留價值較低。長期重度牙周炎導致牙槽骨吸收超過根長三分之二，牙齒出現病理性移位伴咬合創(chuàng)傷，此時拔牙后需考慮種植修復或固定橋修復。糖尿病患者等全身情況較差者，拔牙前需控制血糖水平。
建議出現牙齒松動時盡早就診口腔外科或牙周科，通過牙片檢查牙根和牙槽骨狀態(tài)。日常避免用松動牙咬硬物，選擇軟毛牙刷輕柔清潔。均衡攝入鈣質和維生素D，適度咀嚼富含膳食纖維的食物刺激牙槽骨代謝。定期口腔檢查能早期發(fā)現牙周問題，最大限度保留天然牙。
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