輸尿管結石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、尿頻尿急以及惡心嘔吐。輸尿管結石是泌尿系統常見疾病,結石移動或阻塞時可引發典型癥狀,嚴重者需及時就醫。
1、腰部絞痛
突發性單側腰部劇烈絞痛是輸尿管結石最典型表現。疼痛常從腰部向同側下腹部、腹股溝或會陰放射,呈陣發性加劇,可能伴隨大汗淋漓、面色蒼白。結石卡在輸尿管狹窄部位時,局部平滑肌痙攣導致絞痛,改變體位通常無法緩解。
2、血尿
約90%患者會出現肉眼或鏡下血尿。結石移動過程中劃傷輸尿管黏膜引發出血,尿液可呈淡紅色或洗肉水樣。部分患者血尿僅在劇烈活動后出現,靜止時尿液顏色正常。
3、排尿困難
結石阻塞輸尿管下端時可能壓迫膀胱出口,表現為排尿費力、尿流變細或中斷。雙側輸尿管完全梗阻會導致無尿,這種情況屬于泌尿外科急癥,需立即處理以防急性腎損傷。
4、尿頻尿急
結石刺激輸尿管下段或膀胱三角區時,會產生類似膀胱炎的刺激癥狀。患者排尿次數顯著增多,每次尿量少,有急迫排尿感但排尿后仍有尿不盡感,夜間癥狀可能加重。
5、惡心嘔吐
約50%患者伴隨消化道癥狀。劇烈疼痛刺激內臟神經反射性引起胃腸功能紊亂,表現為惡心、嘔吐、腹脹等。部分患者誤以為是胃腸疾病就診,需通過尿液檢查鑒別。
輸尿管結石患者應保持每日飲水量超過2000毫升,適當跳躍運動有助于小結石排出。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動物蛋白攝入。出現持續疼痛、發熱或無尿時須立即就醫,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常用治療方法,具體方案需由泌尿外科醫生根據結石大小和位置制定。