膏藥貼上后出現發燙發痛可能與皮膚敏感、藥物成分刺激或局部過敏反應有關。膏藥引起的皮膚不適主要有皮膚屏障受損、藥物滲透反應、接觸性皮炎、局部血液循環加速、藥物熱原反應等原因。
1、皮膚屏障受損
皮膚表面存在天然保護層，膏藥黏膠可能破壞角質層完整性。部分人群皮膚較薄或存在微小破損時，膏藥成分直接刺激神經末梢會導致灼熱感和刺痛。此時應立即揭除膏藥，用清水清潔后涂抹凡士林等保護劑。避免反復粘貼同一部位，必要時更換透氣性更好的敷料。
2、藥物滲透反應
部分膏藥含薄荷腦、樟腦等促滲劑，通過擴張毛細血管增強藥物吸收。這類成分可能激活皮膚溫度感受器，產生溫熱感甚至輕微刺痛。常見于活血化瘀類膏藥，通常30分鐘內會逐漸適應。若持續加重或出現紅腫需停用，可冷敷緩解不適。
3、接觸性皮炎
膏藥中的松香、橡膠等輔料可能引發遲發型過敏反應。表現為貼敷部位邊界清晰的紅斑、丘疹伴燒灼感，嚴重時出現水皰。需立即停用并口服氯雷他定等抗組胺藥物，外用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥。過敏體質者使用新膏藥前建議做小面積貼試。
4、局部血液循環加速
辣椒素、麝香等成分通過刺激神經末梢促使局部血管擴張，這種藥理作用可能導致發熱感和針刺樣痛覺。通常屬于正常藥物起效表現，但皮膚有破損或糖尿病患者可能出現異常疼痛。建議首次使用時間不超過2小時，觀察耐受性后再延長。
5、藥物熱原反應
極少數情況下膏藥基質污染或個體對某些中藥成分敏感，可能引發全身性發熱反應。伴隨貼敷部位明顯紅腫熱痛、體溫升高時，需警惕化學性燒傷或感染風險。應及時就醫進行抗炎處理，避免自行涂抹藥膏加重刺激。
使用膏藥期間應保持皮膚清潔干燥，避免接觸熱水或用力摩擦。選擇正規廠家生產的膏藥產品，注意查看成分表中是否含有已知過敏物質。老年人及糖尿病患者建議縮短貼敷時間，兒童使用時家長需密切觀察皮膚反應。出現持續疼痛、水皰或皮疹擴散時，應立即停止使用并咨詢日常可通過冷敷或涂抹保濕霜緩解輕微不適，嚴重過敏者需記錄致敏成分避免再次接觸。
