醋酸白試驗陽性通常提示人乳頭瘤病毒HPV感染或相關病變。該結果可能由尖銳濕疣、宮頸上皮內瘤變CIN等疾病引起,需結合臨床表現和其他檢查進一步明確診斷。
醋酸白試驗的原理是利用5%醋酸溶液使異常增生的上皮細胞暫時變白,輔助識別HPV感染導致的黏膜或皮膚病變。陽性反應常見于以下情況:一是尖銳濕疣,由低危型HPV如6型、11型感染引起,表現為生殖器或肛周出現菜花樣贅生物;二是宮頸病變,高危型HPV如16型、18型持續感染可能導致宮頸上皮內瘤變,甚至宮頸癌。
發現醋酸白試驗陽性時,建議完善HPV分型檢測、陰道鏡活檢女性或病理檢查。尖銳濕疣可通過冷凍治療、激光消融或外用咪喹莫特等去除疣體;宮頸病變需根據分級采取隨訪觀察、宮頸錐切術等措施。同時需篩查其他性傳播疾病,性伴侶應同步檢查。
需注意假陽性可能,如局部炎癥、創傷或濕疹等也可能出現醋酸白反應。若伴隨異常出血、分泌物增多或皮損快速增大,需立即就醫。定期婦科檢查女性和安全性行為是預防HPV感染的關鍵措施。