目前公認應采用激素替代治療(簡稱HRT)的適應癥有:
(1)人工絕經以及嚴重的更年期癥狀，影響了生活質量。
(2)卵巢功能過早衰竭。
(3)有骨質疏松癥的高危情況，或經骨密度，生化檢查已證明有骨質疏松癥。
(4)有動脈硬化、冠心病的高危情況，如肥胖、冠心病早發的家族史、抽煙、應激、高雄激素血癥、缺乏運動、高血壓、血脂異常(HDL-C低或LDL-C高)、糖尿病、卵巢早衰等，過去認為高血壓、血脂異常、糖尿病、心肌梗塞等情況是HRT的禁忌證，如今認為是適應癥，故要小心監測。
(5)發生與激素有直接關系的陰道炎或尿道炎。
目前HRT的絕對禁忌癥已大為減少，公認的有(如子宮內膜癌、乳腺癌)、不明原因的異常子宮出血、嚴重肝病、卟啉癥、現患栓塞性疾病、紅斑狼瘡等。用孕激素的禁忌癥為腦膜瘤。有血栓栓塞性疾病史、糖尿病、膽囊疾病、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、乳腺良性疾病、癲癇、哮喘、高血壓、心腦血管病、泌乳、偏頭痛、垂泌乳素瘤等情況時，應全面權衡利弊后慎用。
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