包皮過長主要由遺傳因素、局部炎癥刺激、發育異常、激素水平異常及肥胖等因素引起。
1、遺傳因素：
部分男性存在家族性包皮過長傾向，與基因遺傳密切相關。這類情況通常在青春期前即可觀察到包皮完全覆蓋龜頭，且隨年齡增長無明顯回縮趨勢。臨床數據顯示父母存在包皮過長病史時，子代發生率提高3-5倍。
2、炎癥刺激：
反復發作的包皮炎或龜頭炎會導致包皮內板纖維化，形成病理性粘連。常見病原體包括白色念珠菌、鏈球菌等，炎癥反應使包皮彈性下降，無法正常退縮。患者多伴有局部紅腫、分泌物增多等癥狀。
3、發育異常：
胚胎期生殖結節發育障礙可能導致包皮與龜頭分離不全。這種情況在早產兒中發生率較高，表現為包皮開口狹窄或完全閉鎖。部分患兒會伴隨尿道下裂等先天性畸形。
4、激素異常：
雄激素水平不足會影響包皮組織退化過程。青春期睪酮分泌不足時，包皮角質層增厚，彈性纖維減少，導致包皮無法自然回縮。這類患者常合并第二性征發育延遲。
5、肥胖因素：
過度肥胖會使陰莖埋藏在脂肪墊中，限制包皮正常退縮。腹部脂肪堆積導致局部溫度升高、潮濕，易繼發包皮垢堆積和慢性炎癥，形成惡性循環。體重指數超過28的男性發生率顯著增高。
建議保持外陰清潔干燥，每日清洗時輕柔上翻包皮。選擇透氣棉質內褲，避免久坐和緊身褲壓迫。控制體重在正常范圍，BMI建議維持在18.5-23.9之間。出現反復感染、排尿困難或包皮嵌頓等情況時，需及時到泌尿外科就診評估手術指征。日常可進行適度包皮牽拉訓練，但需注意力度避免損傷系帶。
