早期發現的腦血栓多數情況下不嚴重。腦血栓的嚴重程度主要與血栓大小、堵塞部位、治療時機、基礎疾病、側支循環建立情況有關。
1、血栓大小：
微小血栓僅造成局部腦組織缺血，可能僅表現為短暫性頭暈或肢體麻木。臨床常見的腔隙性腦梗死多由直徑小于15毫米的微血栓引起，通過規范抗凝治療和功能鍛煉，神經功能缺損通常可完全恢復。
2、堵塞部位：
非功能區血管堵塞影響較小，如大腦前動脈細小分支閉塞可能僅引起輕微感覺異常。若血栓位于腦干、基底節等關鍵區域，即使早期發現也可能導致偏癱等嚴重后果。
3、治療時機：
發病4.5小時內接受靜脈溶栓治療，血管再通率可達70%以上。超過6小時未處理的血栓可能引發不可逆腦損傷，但通過機械取栓等血管內治療仍可改善預后。
4、基礎疾病：
合并高血壓、糖尿病等慢性病會加重腦組織損傷。血糖控制不佳者，即使小范圍梗死也可能繼發腦水腫，需密切監測顱內壓變化。
5、側支循環：
腦血管代償能力強者，缺血區可通過Willis環等側支供血。部分患者雖影像學顯示血栓，但因側支循環豐富，臨床癥狀輕微甚至無癥狀。
建議腦血栓高危人群定期進行頸動脈超聲和經顱多普勒檢查，發現血流異常及時干預。日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在5克以下，增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸。適度進行有氧運動如快走、游泳，每周累計150分鐘以上，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。戒煙并避免被動吸煙，長期吸煙者腦血管自我調節能力下降40%。控制血壓在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。突發面部不對稱、肢體無力或言語含糊時立即就醫，爭取黃金治療時間窗。
