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家族性慢性良性天皰瘡是一種罕見的遺傳性皮膚病,主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的水皰、糜爛和結痂。

1、水皰特征:

皮膚上出現(xiàn)松弛性水皰,直徑約1-2厘米,皰壁薄易破。水皰多發(fā)生在頸部、腋窩、腹股溝等摩擦部位,皰液初期清亮,繼發(fā)感染時可變渾濁。水皰破裂后形成糜爛面,伴有明顯疼痛。

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2、皮損分布:

皮損呈對稱性分布,好發(fā)于皮膚皺褶處。常見受累部位包括頸部、腋窩、乳房下、臍周、腹股溝和肛周。夏季因出汗增多,癥狀往往加重。皮損愈合后可能遺留暫時性色素沉著。

3、病程特點:

疾病呈慢性復發(fā)性過程,發(fā)作期持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。發(fā)作頻率因人而異,從每月一次到每年數(shù)次不等。青春期癥狀可能加重,老年期可能減輕。溫度變化、機械摩擦和感染是常見誘發(fā)因素。

4、伴隨癥狀:

患者可能出現(xiàn)輕度瘙癢或灼熱感。繼發(fā)細菌感染時可見膿性分泌物和周圍紅腫。部分患者伴有指甲營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為甲板增厚、變形。少數(shù)病例可合并口腔黏膜損害。

5、鑒別診斷:

需與尋常型天皰瘡、大皰性類天皰瘡等自身免疫性大皰病鑒別。皮膚活檢顯示表皮內(nèi)水皰形成,直接免疫熒光檢查陰性。基因檢測發(fā)現(xiàn)ATP2C1基因突變可確診。

患者需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓和摩擦。穿著寬松棉質(zhì)衣物,控制環(huán)境溫濕度。發(fā)作期可使用抗生素軟膏預防感染,嚴重病例需系統(tǒng)應用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。日常注意補充維生素A、維生素E,適當進行游泳、瑜伽等低強度運動有助于改善癥狀。

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