痔瘡可通過調整生活方式、局部藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術切除等方式治療。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。
1、調整生活方式:
增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜,每日飲水量不低于1500ml。避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。規律進行提肛運動,每日3組每組15次。
2、局部藥物治療:
外用藥可選擇馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓。溫水坐浴每日2次,每次10-15分鐘。藥物含有利多卡因等成分可緩解疼痛瘙癢。
3、硬化劑注射:
適用于Ⅰ-Ⅱ期內痔,將聚桂醇注射液注入痔核基部。操作時間約10分鐘,需專業醫師執行。治療后3天內避免劇烈運動,有效率約70%。
4、膠圈套扎:
針對脫垂型痔瘡,用橡膠圈結扎痔核根部。術后可能出現墜脹感,2周內痔核壞死脫落。需配合使用乳果糖預防便秘,復發率低于15%。
5、手術切除:
嚴重環狀混合痔適用PPH吻合器痔上黏膜環切術或Milligan-Morgan外剝內扎術。術后需保持切口清潔,使用頭孢克肟預防感染。恢復期約2-4周,復發率不足5%。
痔瘡早期干預能有效阻止病情進展,Ⅰ期痔瘡通過飲食調整和坐浴可逆轉,Ⅱ期以上需醫療干預。建議出現便血、脫垂癥狀時及時就診,避免發展為嵌頓痔導致劇烈疼痛。日常注意控制體重在BMI24以下,排便時避免過度用力,駕駛員等久坐人群可使用記憶棉坐墊減輕肛周壓力。術后康復期應禁食辛辣刺激食物,適量補充益生菌維持腸道菌群平衡。