酒精肝的早期癥狀主要包括食欲減退、右上腹隱痛、乏力、體重下降和皮膚黃染。這些表現(xiàn)可能由肝臟代謝功能受損、脂肪堆積、炎癥反應(yīng)、膽紅素代謝異常和營(yíng)養(yǎng)不良等因素引起。
1、食欲減退：
酒精長(zhǎng)期刺激胃黏膜會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎，同時(shí)肝臟合成膽汁功能下降影響脂肪消化。患者常出現(xiàn)厭油膩、早飽感，伴隨飯后腹脹。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇低脂易消化食物，必要時(shí)需進(jìn)行肝功能檢查和胃鏡檢查。
2、右上腹隱痛：
肝臟包膜受牽拉引發(fā)鈍痛或壓迫感，疼痛多位于右季肋區(qū)。體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大，超聲檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。這種癥狀在空腹飲酒后可能加重，需避免酒精刺激并監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)。
3、持續(xù)性乏力：
肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致能量代謝障礙，糖原合成減少引起易疲勞。患者即使充分休息仍感倦怠，工作效率下降。伴隨血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，建議補(bǔ)充B族維生素并嚴(yán)格戒酒。
4、不明原因消瘦：
蛋白質(zhì)合成不足和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致肌肉消耗，三個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%需警惕。可能伴隨血清白蛋白降低和微量元素缺乏，需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入。
5、皮膚鞏膜黃染：
膽紅素代謝異常引發(fā)輕度黃疸，早期可見(jiàn)鞏膜黃染，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢。血清總膽紅素常超過(guò)34.2μmol/L，尿膽原檢測(cè)陽(yáng)性。需立即戒酒并監(jiān)測(cè)肝功能變化。
酒精肝早期患者應(yīng)建立戒酒計(jì)劃，每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)和豆制品。補(bǔ)充維生素B1可預(yù)防韋尼克腦病，維生素E有助于減輕氧化損傷。有氧運(yùn)動(dòng)如快走每周3-5次，每次30分鐘可改善代謝。定期檢測(cè)肝功能、肝臟超聲和肝纖維化指標(biāo)，出現(xiàn)蜘蛛痣或肝掌表現(xiàn)需及時(shí)肝病科就診。合并腹水或意識(shí)障礙提示病情進(jìn)展，需住院治療。
