先天性髖內翻可通過物理治療、支具固定、藥物治療、截骨矯形手術、髖關節置換手術等方式治療。先天性髖內翻通常由股骨近端生長板異常、遺傳因素、胎兒期體位異常、創傷性損傷、代謝性疾病等原因引起。
1、物理治療：
早期輕度髖內翻可采用被動關節活動訓練，包括髖關節外展牽拉、內收肌群放松等手法治療。水中浮力訓練可減少關節負荷，配合低頻脈沖電刺激改善局部血液循環。每日需堅持30分鐘以上康復鍛煉，持續3-6個月觀察效果。
2、支具固定：
Pavlik吊帶適用于1歲以下嬰幼兒，通過動態固定維持髖關節外展位。大齡兒童可使用外展支架，每日佩戴20小時以上。需定期影像學復查，調整支具角度防止皮膚壓瘡，支具治療周期通常需6-12個月。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解繼發性滑膜炎疼痛。維生素D3聯合鈣劑用于合并代謝性骨病患者，雙膦酸鹽類藥物能抑制異常骨吸收。藥物治療需配合血液鈣磷監測，避免長期使用激素類藥物。
4、截骨矯形手術：
股骨近端內翻截骨術適用于頸干角小于110度的患兒，術中矯正至135度生理角度。Salter骨盆截骨術可增加髖臼覆蓋率，手術最佳年齡為4-8歲。術后需石膏固定6周，逐步進行負重訓練。
5、髖關節置換：
成人期繼發嚴重骨關節炎時，可采用生物型全髖關節置換。陶瓷-聚乙烯摩擦界面適合年輕患者，骨水泥型假體多用于骨質疏松者。術后3天可助行器輔助行走，需終身避免深蹲、盤腿等危險動作。
先天性髖內翻患者應保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，每周進行3次游泳或騎自行車等低沖擊運動。定期測量雙下肢長度差異，睡眠時保持下肢外展體位。兒童患者每3個月需進行X線復查，成年后每年需進行髖關節MRI評估軟骨狀態。避免長期服用影響骨代謝的藥物，控制體重在BMI正常范圍。
