多數腮腺囊腫無需立即手術，可通過保守治療緩解。處理方式主要有觀察隨訪、穿刺抽液、藥物注射、手術切除、中醫調理。
1、觀察隨訪：
體積小于1厘米且無癥狀的腮腺囊腫可暫不處理。每3-6個月通過超聲監測囊腫變化，期間避免擠壓刺激。約30%的潴留性囊腫可能自行吸收。
2、穿刺抽液：
適用于有明顯脹痛或影響外觀的單純性囊腫。在超聲引導下抽出囊液并送病理檢查，術后加壓包扎。該方法創傷小但存在20%-40%復發率，需配合硬化劑治療。
3、藥物注射：
反復發作的囊腫可注射平陽霉素等硬化劑。藥物促使囊壁粘連閉合，需2-3次治療，有效率約70%。可能出現局部腫脹、疼痛等藥物反應。
4、手術切除：
適用于直徑超過3厘米、反復感染或懷疑腫瘤性病變的情況。需完整剝離囊壁防止復發，術中注意保護面神經分支。術后可能出現暫時性面癱、涎瘺等并發癥。
5、中醫調理：
對功能性囊腫可采用清熱散結方劑，如夏枯草、浙貝母等中藥內服配合外敷。需辨證施治，療程通常2-3個月，適合不愿手術的輕度患者。
日常應保持口腔衛生，避免辛辣刺激食物減少唾液分泌刺激。囊腫增大或出現紅腫熱痛需及時就診，術后患者需定期復查排除復發。非腫瘤性囊腫經規范治療預后良好，但需注意腮腺區腫塊有5%-10%惡變可能，長期不愈或質地變硬者應行病理活檢。
