補牙后隱痛可能由充填體過高、牙髓敏感、繼發齲齒、鄰牙問題、牙周炎癥等因素引起,可通過調磨咬合、脫敏治療、重新充填、鄰牙處理、牙周護理等方式緩解。
1、充填體過高:
補牙材料未完全適應咬合關系時,局部受力過大會刺激牙周膜引發鈍痛。患者常表現為咀嚼時疼痛加劇,叩診有不適感。牙醫可通過咬合紙定位高點,用鉆頭調磨充填體表面至正常咬合高度。
2、牙髓敏感:
深齲接近牙髓的牙齒在去腐過程中可能造成牙本質小管暴露,冷熱刺激通過小管傳導引發短暫銳痛。使用含氟化鈉或硝酸鉀的脫敏牙膏,配合牙科專業脫敏劑處理可封閉牙本質小管。
3、繼發齲齒:
原充填體邊緣出現微滲漏時,細菌侵入導致齲壞向深層發展。X線片可見充填體下方透射影,伴隨冷熱刺激延長痛。需徹底清除腐質后選用玻璃離子或復合樹脂重新充填,嚴重者需根管治療。
4、鄰牙問題:
補牙操作可能改變牙齒鄰接關系,食物嵌塞壓迫牙齦乳頭引發脹痛。鄰面齲未及時發現也會導致放射性疼痛。需用牙線檢查鄰接觸點,必要時修整鄰面形態或對鄰牙進行干預治療。
5、牙周炎癥:
術中牽拉或充填體懸突刺激牙齦,可能誘發局部牙齦炎。表現為刷牙出血伴持續性悶痛,探診可見齦溝出血。采用超聲潔治清除菌斑,配合氯己定含漱液控制炎癥。
補牙后建議選擇溫軟食物避免患牙咀嚼,用巴氏刷牙法配合牙線清潔,避免進食過冷過熱刺激。出現自發性劇痛或腫脹需立即復診,日常可咀嚼無糖口香糖促進咬合適應。定期口腔檢查能早期發現充填體異常,游泳時建議使用咬合保護器減少溫度刺激。