左心室肥大通常無(wú)法自愈，可通過(guò)控制血壓、改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。左心室肥大可能由高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、心肌病、肥胖、遺傳因素等原因引起。
1、控制血壓：
高血壓是左心室肥大的常見(jiàn)誘因，長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。每日監(jiān)測(cè)血壓，避免高鹽飲食，限制鈉鹽攝入量在6克以下。減少腌制食品、加工肉類攝入，增加芹菜、菠菜等富鉀食物幫助血壓調(diào)節(jié)。
2、改善生活方式：
體重超標(biāo)會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，BMI指數(shù)應(yīng)控制在24以下。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)。嚴(yán)格戒煙限酒，酒精每日攝入量男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。
3、藥物治療：
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、雷米普利可減輕心室重構(gòu)。β受體阻滯劑美托洛爾、比索洛爾能降低心肌耗氧量。利尿劑氫氯噻嗪可輔助控制血壓，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
4、手術(shù)治療：
主動(dòng)脈瓣置換術(shù)適用于瓣膜狹窄導(dǎo)致的左心室肥大。室間隔心肌切除術(shù)可用于梗阻性肥厚型心肌病。手術(shù)需經(jīng)心外科評(píng)估，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療并監(jiān)測(cè)心功能。
5、定期監(jiān)測(cè)：
每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，觀察心室厚度變化。動(dòng)態(tài)心電圖可篩查心律失常風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能。出現(xiàn)胸悶氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需及時(shí)就診。
左心室肥大患者日常需保持低脂低鹽飲食，推薦攝入三文魚(yú)、核桃等富含Omega-3脂肪酸的食物。運(yùn)動(dòng)以心率控制在220-年齡×60%強(qiáng)度為宜，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減輕夜間呼吸困難，家庭自備血壓計(jì)每日早晚測(cè)量記錄。心理壓力過(guò)大可能加重病情，可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，避免獨(dú)自進(jìn)行高危活動(dòng)。
