為深入推進健康中國建設，進一步提升醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)管理能力，保障患者手術(shù)質(zhì)量安全，按照《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃（2023-2025年）》安排，國家衛(wèi)健委組織制定了《手術(shù)質(zhì)量安全提升行動方案（2023-2025年）》（以下簡稱《方案》），并于近日印發(fā)。
按照《方案》要求，利用3年時間，進一步完善手術(shù)質(zhì)量安全管理體系，形成科學規(guī)范、責權(quán)清晰、運行順暢的管理機制。到2025年末，住院患者圍手術(shù)期死亡、手術(shù)并發(fā)癥、麻醉并發(fā)癥等負性事件發(fā)生率進一步下降，非計劃重返手術(shù)室再手術(shù)率不高于1.8‰，住院患者手術(shù)后獲得性指標發(fā)生率不高于7.5‰，手術(shù)麻醉期間低體溫發(fā)生率、I類切口手術(shù)抗菌藥物預防使用率進一步降低，日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例進一步提高，四級手術(shù)術(shù)前多學科討論制度得到全面落實。
《方案》從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后風險管理和系統(tǒng)持續(xù)改進等4個方面提出15條具體舉措。一是以科學評估為抓手，加強術(shù)前風險管理。指導醫(yī)療機構(gòu)圍繞手術(shù)風險、手術(shù)人員能力、患者風險加強評估與管理，科學制定手術(shù)方案并做好術(shù)前準備，盡可能的降低手術(shù)風險。二是以強化手術(shù)核查為基礎，嚴格術(shù)中風險管理。指導醫(yī)療機構(gòu)圍繞手術(shù)設備和設施、手術(shù)人員及環(huán)節(jié)、患者與手術(shù)過程等核心要素和環(huán)節(jié)加強核對核查，防止出現(xiàn)差錯，保障手術(shù)安全。三是以精細管理為保障，強化術(shù)后風險管理。指導醫(yī)療機構(gòu)做好術(shù)后轉(zhuǎn)運銜接、即時評估、恢復管理、出院指導等方面工作，盡可能消除術(shù)后安全隱患，保障患者術(shù)后康復。四是以優(yōu)化機制為手段，實現(xiàn)系統(tǒng)持續(xù)改進。指導醫(yī)療機構(gòu)完善內(nèi)部管理體系，建立健全手術(shù)安全持續(xù)改進機制，從系統(tǒng)管理層面保障手術(shù)安全。
據(jù)悉，此次行動自2023年8月開始啟動，范圍為全國二級以上醫(yī)療機構(gòu)。2023年9月-2025年9月期間，各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際情況開展手術(shù)質(zhì)量安全改進工作，按年度進行工作部署和工作總結(jié)，逐步健全和優(yōu)化手術(shù)質(zhì)量安全管理工作體系和機制，落實手術(shù)分級管理要求，實現(xiàn)手術(shù)質(zhì)量安全持續(xù)改進。2025年10月-12月，各省級衛(wèi)生健康行政部門對手術(shù)質(zhì)量安全提升專項工作進行全面總結(jié)評估。
