牙齦發黑可能與色素沉著、吸煙、牙周疾病、重金屬沉積、藥物副作用等因素有關，可通過口腔清潔、戒煙、牙周治療、重金屬檢測、藥物調整等方式改善。
1、色素沉著：
長期飲用咖啡或茶可能導致牙齦邊緣色素沉積，日常使用含過氧化氫的美白牙膏刷牙，定期進行超聲波潔牙可減輕色斑。
2、吸煙影響：
煙草中的焦油會附著在牙齦表面形成黑線，戒煙后3-6個月色素會逐漸消退，配合使用牙線及沖牙器加強清潔。
3、牙周疾病：
慢性牙周炎可能伴隨牙齦邊緣灰黑色改變，可能與牙結石刺激、局部微循環障礙有關，通常表現為牙齦出血、口臭等癥狀。需進行齦下刮治和根面平整術。
4、重金屬沉積：
長期接觸鉛、汞等重金屬可能引起牙齦藍黑色線狀沉著，可能與職業暴露或劣質義齒材料有關，通常表現為金屬味覺、頭痛等癥狀。需進行尿重金屬檢測和螯合劑治療。
5、藥物因素：
長期服用米諾環素、氯丙嗪等藥物可能導致牙齦黏膜色素改變，需在醫生指導下調整用藥方案，必要時可更換為多西環素、奧氮平等替代藥物。
建議每日使用巴氏刷牙法配合含氟牙膏清潔，每周用牙線清理牙縫3次，每半年接受專業潔牙。飲食上增加獼猴桃、西蘭花等富含維生素C的食物，減少紅酒、醬油等深色飲品攝入。出現牙齦持續發黑伴腫脹時需及時就診口腔黏膜科，排除惡性黑色素瘤等疾病可能。
