長期服用維生素E可能引發(fā)胃腸道不適、出血風(fēng)險增加、免疫功能抑制等不良反應(yīng)，合理劑量下安全性較高。
1、胃腸反應(yīng)：
每日攝入超過400IU維生素E可能刺激胃黏膜，常見惡心、腹瀉或腹部絞痛。脂溶性特性使過量維生素E蓄積于脂肪組織，長期超量補(bǔ)充易加重消化負(fù)擔(dān)。建議隨餐服用減少刺激，出現(xiàn)癥狀時暫停補(bǔ)充并觀察。
2、凝血障礙：
維生素E具有抗血小板聚集作用，日劑量＞800mg可能延長凝血時間。與華法林聯(lián)用會增加出血風(fēng)險，術(shù)前兩周需停用。牙齦出血、皮下瘀斑是早期警示信號，長期服用者應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能。
3、免疫抑制：
動物實驗顯示大劑量維生素E會降低中性粒細(xì)胞活性。HIV感染者每日補(bǔ)充800mg可能加速CD4細(xì)胞減少，自身免疫疾病患者需謹(jǐn)慎。維持劑量控制在30mg/日以下可避免免疫調(diào)節(jié)失衡。
4、甲狀腺影響：
維生素E干擾甲狀腺激素合成酶活性，長期超量攝入可能導(dǎo)致T3水平下降。甲減患者每日補(bǔ)充＞150mg可能出現(xiàn)畏寒、乏力等癥狀，需監(jiān)測TSH水平調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。
5、藥物相互作用：
維生素E與環(huán)孢素同服升高血藥濃度，增加肝腎毒性風(fēng)險。與他汀類藥物聯(lián)用可能減弱降脂效果，與抗癲癇藥合用降低藥物吸收率。慢性病患者需間隔2小時服用，避免影響藥效。
普通成人每日維生素E適宜攝入量為14mg，堅果、菠菜、牛油果等食物可滿足需求。長期補(bǔ)充需選擇天然型d-α生育酚，劑量控制在100mg/日以內(nèi)，定期檢測血清濃度。出現(xiàn)視物模糊、肌無力等神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，哺乳期婦女及兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
