膽囊炎的早期表現(xiàn)可能由右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐、低熱畏寒、肩背部放射痛等癥狀組成。
1、腹痛特點(diǎn)：早期膽囊炎以右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛為主，疼痛常在進(jìn)食油膩食物后加重，可能向右肩胛區(qū)放射。這種疼痛源于膽囊壁炎癥刺激和膽道壓力增高，建議立即禁食并采用熱敷緩解。
2、消化異常：患者常出現(xiàn)餐后飽脹感、噯氣等消化不良癥狀，尤其在攝入高脂飲食后明顯。這與膽汁排泄受阻影響脂肪消化有關(guān)，需暫時(shí)采用低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑輔助消化。
3、胃腸反應(yīng)：約60%患者伴隨惡心嘔吐等反射性胃腸癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。炎癥刺激迷走神經(jīng)引發(fā)該癥狀，可少量飲用薄荷茶或生姜水緩解，嘔吐頻繁需警惕膽道梗阻。
4、全身癥狀：部分患者出現(xiàn)37.5-38.5℃低熱，伴寒戰(zhàn)乏力等全身反應(yīng)。此為炎癥因子入血導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)，建議臥床休息并監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃需就醫(yī)。
5、牽涉性疼痛：炎癥刺激膈神經(jīng)可能導(dǎo)致右肩部或肩胛區(qū)牽涉痛，易被誤認(rèn)為肌肉勞損。該癥狀具有體位相關(guān)性，平臥時(shí)疼痛加重，坐位前傾可減輕，需通過超聲檢查鑒別。
膽囊炎患者應(yīng)長期保持低膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物，每日脂肪攝入控制在40g以下。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘。注意觀察大便顏色變化，陶土樣便提示膽道梗阻可能。急性發(fā)作期間需嚴(yán)格禁食，癥狀緩解后逐步過渡到流質(zhì)飲食。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽囊壁厚度變化，膽囊萎縮或瓷化膽囊患者需評估手術(shù)指征。
