肺動脈高壓可通過波生坦、安立生坦、西地那非等藥物治療。該病可能與基因突變、結締組織病等因素有關,通常表現為呼吸困難、胸痛等癥狀。
1、內皮素受體拮抗劑:波生坦通過阻斷內皮素受體改善血管收縮,適用于中重度患者。安立生坦選擇性作用于ETA受體,減輕肝臟負擔。這類藥物需定期監測肝功能。
2、磷酸二酯酶抑制劑:西地那非通過抑制PDE5酶提升環磷酸鳥苷水平,促進肺血管舒張。他達拉非作用時間更長,適合需持續治療者。用藥期間需注意頭痛等不良反應。
3、前列環素類藥物:伊洛前列素通過霧化吸入直接作用于肺動脈,快速緩解癥狀。曲前列尼爾需持續靜脈泵入,適用于危重患者。治療中需預防導管感染。
4、鈣通道阻滯劑:氨氯地平適用于急性血管擴張試驗陽性患者,通過松弛血管平滑肌降低壓力。地爾硫卓可改善右心功能,需密切監測心率變化。
5、聯合用藥策略:對于進展期患者,可采用馬西替坦與司來帕格聯用方案。靶向藥物組合能多通路干預疾病進程,但需警惕藥物相互作用風險。
日常飲食建議低鹽高蛋白,限制每日鈉攝入量低于1500mg。適度進行呼吸訓練和下肢阻抗運動,避免劇烈活動。每周監測體重變化,出現下肢水腫或暈厥需立即就醫。保持環境溫度穩定,預防呼吸道感染加重病情。