牙神經壞死可能引發牙齒變色、咀嚼功能下降和根尖周炎等問題。牙髓壞死是牙髓組織的不可逆性損傷，主要影響包括牙齒結構破壞、感染擴散和鄰牙受累。
牙齒變色是牙神經壞死的早期表現。壞死的牙髓組織分解后產生血紅蛋白衍生物，通過牙本質小管滲透導致牙齒逐漸變為灰黑色。輕度變色可通過牙冠修復改善，嚴重者需考慮內漂白治療。
咀嚼功能受損屬于進展期影響。牙齒失去神經營養供應后脆性增加，易發生冠折或根折。后牙區壞死可能導致咀嚼效率下降30%-50%，建議及時進行全冠修復保護牙體。
根尖周炎是常見繼發損害。壞死牙髓中的細菌毒素通過根尖孔擴散，引發根尖肉芽腫或囊腫。臨床表現為咬合痛、牙齦膿包，需通過根管治療清除感染源，嚴重者需配合根尖手術。
罕見情況下可能引發頜骨骨髓炎。長期未治療的根尖感染可能穿透骨皮質，引起下頜骨大面積骨質破壞。患者會出現持續性劇痛、面部腫脹，需住院進行靜脈抗生素治療和病灶清創。
牙神經壞死患者應每3-6個月進行口腔檢查。通過牙周探診、冷熱測試和X線片監測根尖狀況，發現牙根吸收或根折需考慮拔牙后種植修復。及時治療可避免影響鄰牙牙髓活力。
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