寶寶牙齒上出現白色斑塊可能與牙釉質發育不全、早期齲齒、氟斑牙、牙齒脫礦或遺傳因素有關。白色斑塊是牙齒礦化異常的表現,需結合口腔檢查判斷具體原因。
1、牙釉質發育不全
孕期營養不良或嬰幼兒期高熱可能影響牙釉質形成,導致牙齒表面出現白堊色斑塊。這類斑塊質地粗糙且邊界清晰,常見于恒牙萌出早期。日常需加強口腔清潔,使用含鈣牙膏幫助再礦化,嚴重時需進行樹脂滲透治療。
2、早期齲齒
奶瓶齲或進食頻繁可能導致牙菌斑產酸腐蝕釉質,形成云霧狀白斑。多發生于上頜前牙鄰面,伴隨釉質軟化。建議家長減少夜間哺乳,餐后清潔牙齦,必要時采用氟化氨銀局部涂抹阻斷齲壞進展。
3、氟斑牙
嬰幼兒期攝入過量氟化物會干擾成釉細胞功能,形成對稱性白堊斑。斑塊多呈條紋狀分布于牙面,常見于高氟地區。輕度無需處理,中重度可通過微研磨或瓷貼面修復,日常應控制兒童含氟牙膏用量。
4、牙齒脫礦
長期口腔酸性環境會導致羥基磷灰石溶解,表現為釉質表面白點。常見于長期飲用酸性飲料或胃食管反流患兒。使用含磷酸鈣的再礦化凝膠可改善,同時需治療原發病因。
5、遺傳因素
釉質形成不全癥等遺傳性疾病會導致全口牙齒出現彌漫性白斑,常伴隨釉質缺損。需進行基因檢測確診,治療以預防齲齒為主,成年后可考慮全冠修復。
家長發現寶寶牙齒白斑應盡早就診兒童口腔科,通過熒光齲齒檢測或顯微CT明確病因。日常護理需使用軟毛牙刷清潔,避免進食黏性糖果,定期涂氟保護。哺乳期母親應注意鈣質補充,幼兒滿周歲后應戒除夜奶習慣。對于已經出現的白斑,醫生可能根據情況選擇觀察、再礦化治療或微創修復等干預措施。