絨毛膜羊膜炎的癥狀主要包括發(fā)熱、胎心率增快、子宮壓痛、陰道分泌物異常以及全身乏力等。絨毛膜羊膜炎是妊娠期常見的感染性疾病,多由細(xì)菌上行感染引起,需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、發(fā)熱
患者可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱或高熱,體溫超過38攝氏度。發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn),提示體內(nèi)存在感染性炎癥反應(yīng)。感染未控制時(shí)體溫波動(dòng)明顯,需通過血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)輔助診斷。
2、胎心率增快
胎兒可能出現(xiàn)基線胎心率持續(xù)超過160次/分鐘,胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減少。這種變化反映胎兒宮內(nèi)窘迫狀態(tài),與母體感染引發(fā)的絨毛膜炎癥反應(yīng)直接相關(guān),需緊急進(jìn)行產(chǎn)科評(píng)估。
3、子宮壓痛
體格檢查可發(fā)現(xiàn)子宮體部存在明顯壓痛,宮縮間歇期疼痛不緩解。壓痛范圍多集中在感染病灶區(qū)域,嚴(yán)重者可出現(xiàn)反跳痛,提示炎癥可能累及子宮肌層。
4、陰道分泌物異常
典型表現(xiàn)為膿性分泌物增多,可能伴有異味。分泌物檢查可見大量白細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌。部分患者會(huì)出現(xiàn)血性分泌物,提示黏膜損傷。
5、全身乏力
患者常主訴顯著疲勞感,活動(dòng)耐力下降,與感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。可能伴隨食欲減退、頭痛等非特異性癥狀,這些表現(xiàn)會(huì)隨感染控制逐漸改善。
確診絨毛膜羊膜炎后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,保持會(huì)陰清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,同時(shí)補(bǔ)充足量維生素C增強(qiáng)免疫力。避免劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,如出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血等情況需立即返院復(fù)查。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素,定期監(jiān)測(cè)胎心及炎癥指標(biāo)變化。