心肌缺血患者可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸曲美他嗪片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善癥狀。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起,需結合具體病因選擇藥物。
一、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預防血栓形成,適用于動脈粥樣硬化性心肌缺血。該藥能減少心肌梗死風險,但可能引起胃腸不適,長期使用需監測出血傾向。合并消化道潰瘍患者應在醫生評估后謹慎使用。
二、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于硝酸酯類藥物,可擴張冠狀動脈改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀。服藥期間可能出現頭痛、面部潮紅等反應,青光眼患者禁用。需避免與磷酸二酯酶抑制劑聯用。
三、酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片為β受體阻滯劑,通過減慢心率降低心肌耗氧量,適用于勞力型心絞痛。用藥期間需監測心率和血壓,嚴重心動過緩或哮喘患者禁用。突然停藥可能誘發癥狀反彈。
四、鹽酸曲美他嗪片
鹽酸曲美他嗪片通過優化心肌能量代謝改善缺血癥狀,尤其適合老年患者。常見不良反應包括頭暈和消化道癥狀,帕金森病患者慎用。該藥需與常規抗缺血藥物聯合使用。
五、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過降低膽固醇穩定動脈斑塊,減少心肌缺血發作。用藥期間需定期檢查肝功能,避免與葡萄柚汁同服。妊娠期及活動性肝病患者禁用。
心肌缺血患者除規范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日攝入適量燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每周進行適度有氧運動,如快走或游泳,避免劇烈運動誘發心絞痛。戒煙限酒,控制血壓血糖,定期復查心電圖和心臟彩超。出現胸痛持續不緩解時須立即就醫。