抑郁癥和焦慮癥可以同時存在。臨床數據顯示，約60%的抑郁癥患者會合并焦慮癥狀，兩者常互為因果或相互加重。
一、共病機制與臨床表現：
抑郁癥與焦慮癥共享部分神經生物學基礎，如5-羥色胺系統功能異常。典型共病表現為持續情緒低落伴隨過度擔憂，可能出現心悸、手抖等軀體癥狀。部分患者會交替出現抑郁發作時的精力喪失與焦慮發作時的坐立不安，這種混合狀態常導致社會功能嚴重受損。
二、診斷與鑒別要點：
臨床需通過漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表進行區分。抑郁核心癥狀為興趣減退和快感缺失，焦慮則以過度警覺為主。需注意甲狀腺功能異常等軀體疾病也可能引發類似表現，確診前需完成激素檢測等生理檢查。
三、綜合干預方案：
治療需采用藥物與心理聯合干預。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物可同時改善兩種癥狀，認知行為治療能幫助患者識別負面思維模式。正念訓練可緩解焦慮引發的身體緊張，行為激活療法對改善抑郁性回避有效。
日常保持規律作息對穩定情緒至關重要，建議每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，避免過量攝入咖啡因。建立穩定的社會支持網絡，家屬應學習非批判性傾聽技巧。癥狀波動時可通過呼吸訓練緩解急性焦慮，但需警惕自殺風險升高時段，此時需密切監護并及時復診調整治療方案。
