懷孕前三個月需重點關(guān)注胚胎發(fā)育穩(wěn)定性，注意事項主要包括避免致畸因素、補充關(guān)鍵營養(yǎng)素、控制運動強度、監(jiān)測異常癥狀及定期產(chǎn)檢。
1、避免致畸因素：
妊娠早期是胎兒器官形成關(guān)鍵期，需嚴(yán)格遠(yuǎn)離煙酒、放射線及化學(xué)污染物。尼古丁和酒精可能引發(fā)胎兒神經(jīng)管缺陷，建議遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。避免接觸染發(fā)劑、農(nóng)藥等化學(xué)制劑，慎用藥物，必要用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇妊娠安全分級為A或B類的藥物。高溫環(huán)境如桑拿、長時間泡澡可能增加神經(jīng)管畸形風(fēng)險，建議洗澡水溫控制在38℃以下。
2、補充關(guān)鍵營養(yǎng)素：
每日需保證400微克葉酸攝入，可預(yù)防70%的神經(jīng)管畸形，建議孕前3個月開始補充并持續(xù)至孕早期結(jié)束。同時增加富含鐵元素的動物肝臟、深綠色蔬菜，配合維生素C促進(jìn)吸收。適量補充DHA有助于胎兒腦發(fā)育，可通過每周2-3次深海魚類攝入。避免過量維生素A，動物肝臟每周食用不超過100克。
3、控制運動強度：
適宜選擇低沖擊有氧運動如散步、孕婦瑜伽，每周3-5次，每次不超過30分鐘。避免跳躍、快速轉(zhuǎn)體等可能引起腹腔震蕩的動作，運動時心率控制在140次/分鐘以下。既往有流產(chǎn)史或出現(xiàn)陰道出血時應(yīng)暫停運動，長期臥床者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上肢體活動預(yù)防血栓。
4、監(jiān)測異常癥狀：
警惕持續(xù)劇烈嘔吐伴體重下降5%以上的妊娠劇吐，可能引發(fā)酮癥酸中毒。下腹墜痛伴隨鮮紅色出血需排除宮外孕或先兆流產(chǎn)，單側(cè)劇痛伴休克癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。關(guān)注甲狀腺功能異常表現(xiàn)如心悸、手抖，未控制的甲亢可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃需排查感染因素，持續(xù)高熱可能影響胚胎發(fā)育。
5、規(guī)范產(chǎn)檢流程：
孕6-8周首次產(chǎn)檢需確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胎心，通過B超排除葡萄胎等異常妊娠。孕11-13周完成NT超聲檢查和早期唐氏篩查，評估染色體異常風(fēng)險。建檔時需完善血常規(guī)、肝功能、TORCH系列等基礎(chǔ)檢查。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者需增加孕酮監(jiān)測，黃體功能不足者可能需要黃體酮支持治療。
飲食上建議采用少食多餐模式緩解孕吐，選擇蘇打餅干、檸檬水等堿性食物中和胃酸，每日保證1500毫升飲水?？蓢L試生姜制品緩解惡心感，避免空腹?fàn)顟B(tài)食用高脂食物。保持每天7-8小時睡眠，午間休息30分鐘為宜，左側(cè)臥位改善子宮供血。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮，與伴侶共同參加孕期課程有助于建立分娩信心。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等妊娠高血壓征兆需及時測量血壓，所有用藥必須經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生評估。
