宮頸炎的診斷通常需要進行婦科檢查、白帶常規檢查、宮頸細胞學檢查TCT、人乳頭瘤病毒檢測HPV以及陰道鏡檢查等。
婦科檢查是初步評估宮頸狀況的重要手段。醫生通過肉眼觀察宮頸外觀,判斷是否存在充血、水腫、糜爛樣改變或異常分泌物等典型炎癥表現。這項檢查能直觀發現宮頸的形態學改變,為后續檢查提供方向。
白帶常規檢查主要分析陰道分泌物成分。通過顯微鏡檢查白細胞數量、清潔度、有無滴蟲或假絲酵母菌等病原體,可明確是否合并細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病等常見合并癥。這項檢查對鑒別感染類型具有重要價值。
宮頸細胞學檢查TCT能篩查宮頸上皮細胞病變。采用特制刷子采集宮頸脫落細胞,通過液基薄層技術檢測細胞形態學改變,可早期發現宮頸上皮內瘤變等癌前病變。建議有性生活的女性定期進行該項篩查。
人乳頭瘤病毒檢測HPV用于識別高危型病毒感染。HPV16、HPV18等高危型持續感染與宮頸癌發生密切相關,該檢測能輔助評估宮頸病變風險,常與TCT聯合用于宮頸癌篩查。
陰道鏡檢查適用于可疑病例的進一步評估。通過光學放大系統觀察宮頸血管形態和上皮結構,配合醋酸試驗和碘試驗,可準確定位可疑病變區域,必要時指導活檢取材。該檢查對診斷宮頸上皮內瘤變具有較高特異性。
當出現異常陰道分泌物、性交后出血等癥狀時,建議及時就醫完善相關檢查。檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗及局部用藥,以免影響結果準確性。根據檢查結果,醫生會制定個體化治療方案。