附睪結核屬于結核病在生殖系統的局部表現，其嚴重程度需結合病情進展及個體免疫狀態綜合評估。早期規范治療多數可治愈，但延誤處理可能引發不育等并發癥。
一、疾病分期與癥狀表現：
早期癥狀常表現為附睪無痛性硬結，質地偏硬且邊界模糊，可能伴隨陰囊墜脹感。隨著病情進展，硬結逐漸增大并與陰囊皮膚粘連，形成寒性膿腫或竇道，此時可能出現低熱、盜汗等全身結核中毒癥狀。若雙側附睪受累，輸精管增粗呈串珠樣改變，可能影響精子運輸功能。
二、診斷與治療措施：
確診需結合結核菌素試驗、超聲檢查及病理活檢。藥物治療需遵循早期、聯合、規律、全程原則，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物聯合治療。對于膿腫形成或竇道經久不愈者，需手術清除病灶并配合藥物沖洗。治療期間需定期監測肝腎功能，全程治療周期通常需6-9個月。
三、預后與日常管理：
規范治療下治愈率可達85%以上，但已形成的組織破壞不可逆。患者需保持陰囊清潔干燥，避免劇烈運動導致陰囊摩擦。飲食應保證高蛋白、高維生素攝入，適當補充乳制品和新鮮果蔬。配偶及密切接觸者建議進行結核篩查，治療期間采取避孕措施直至病情穩定。
治療期間需密切觀察藥物不良反應，如出現黃疸、關節痛等癥狀應及時復診。恢復期可進行散步等低強度運動增強體質，但應避免騎自行車等壓迫陰囊的活動。定期復查精液質量對評估生育功能恢復有重要意義。
