恩替卡韋膠囊需注意用藥禁忌、不良反應監測、特殊人群用藥、藥物相互作用及儲存條件。
1、禁忌人群：
對恩替卡韋過敏者禁用。嚴重腎功能不全患者需調整劑量，肌酐清除率低于50ml/min時應減量使用。妊娠期婦女需評估獲益風險，哺乳期女性服藥期間應暫停母乳喂養。失代償期肝病患者需在醫生指導下謹慎使用。
恩替卡韋膠囊
生產廠家：南京正大天晴制藥有限公司
功能主治：本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療(包括代償及失代償期肝病患者)。也適用于治療2歲至<18歲慢性HBV感染代償性肝病的核苷初治兒童患者，有病毒復制活躍和血清ALT水平持續升高的證據或中度至重度炎癥和/或纖維化的組織學證據。其具體使用方法參見[用法用量]。
用法用量：患者應在有經驗的醫生指導下服用甘澤。
推薦劑量：
成人和16歲及以上的青少年口服...
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2、不良反應：
常見頭痛、疲勞、眩暈等神經系統癥狀，可能出現轉氨酶升高、肌酸激酶升高等實驗室指標異常。少數患者出現乳酸酸中毒或重度肝腫大伴脂肪變性等嚴重不良反應。用藥期間需定期監測肝功能、腎功能及血磷水平，出現肌肉疼痛或無力應及時就醫。
3、特殊人群：
兒童用藥需根據體重調整劑量，65歲以上老年患者應加強腎功能監測。HIV合并感染者需確認未對拉米夫定耐藥后方可使用。肝移植患者需注意與免疫抑制劑的相互作用，乙肝合并腎病患者需根據肌酐清除率調整給藥間隔。
4、藥物相互作用：
與替諾福韋聯用可能增加腎功能損害風險，需監測尿蛋白和血磷。避免與腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥合用。含鋁/鎂的抗酸劑會降低恩替卡韋吸收，需間隔2小時服用。利福平可能降低恩替卡韋血藥濃度，必要時應調整劑量。
5、用藥規范：
每日固定時間空腹服用，餐前或餐后2小時服藥。膠囊應整粒吞服，不可咀嚼或碾碎。漏服時若未超過18小時可補服，超過18小時則跳過本次劑量。治療期間不得擅自停藥，乙肝患者停藥后可能出現肝炎急性加重。藥物應原包裝保存于30℃以下干燥環境。
使用恩替卡韋期間需保持均衡飲食，適量補充維生素D和鈣質預防骨質疏松。避免高脂飲食影響藥物吸收，限制酒精攝入減輕肝臟負擔。適度進行有氧運動如步行、游泳，但避免劇烈運動誘發肌肉損傷。定期進行HBV-DNA定量檢測評估療效，治療期間采取避孕措施避免意外妊娠。出現發熱、持續惡心或黃疸癥狀應立即就醫。
