腹腔膿腫可能表現為發熱、腹痛、惡心嘔吐、食欲減退、局部壓痛等癥狀。
1、發熱:
腹腔膿腫患者常出現持續性或間歇性發熱,體溫可升至38℃以上。發熱由細菌感染引發的炎癥反應導致,伴隨寒戰、出汗等全身癥狀。監測體溫變化有助于評估感染控制情況。
2、腹痛:
膿腫刺激腹膜或壓迫周圍組織可引起定位性或彌漫性腹痛,疼痛程度與膿腫位置相關。右上腹膿腫多伴右肩放射痛,盆腔膿腫可能引發直腸壓迫感。疼痛常隨體位變動加重。
3、消化異常:
胃腸道功能受膿腫影響出現惡心嘔吐,約60%患者伴隨食欲顯著下降。膈下膿腫可能刺激膈神經引發呃逆,腸袢間膿腫易導致腸梗阻樣癥狀如腹脹、排便減少。
4、局部體征:
體表可觸及包塊提示淺表膿腫形成,深部膿腫通過叩診濁音區或超聲定位。典型表現為肌衛、反跳痛等腹膜刺激征,盆腔膿腫直腸指檢可有觸痛或波動感。
5、全身消耗:
長期感染導致代謝亢進,出現體重下降、乏力等消耗癥狀。實驗室檢查可見白細胞計數升高、C反應蛋白增高,嚴重者出現膿毒血癥相關意識改變或低血壓。
建議患者臥床休息期間保持半臥位促進引流,飲食選擇高蛋白流質如魚肉粥、蛋花湯補充營養,避免辛辣刺激食物。恢復期可進行腹式呼吸訓練,每日監測體溫變化,出現寒戰或腹痛加劇需立即就醫復查影像學檢查。