輸卵管傘端粘連可能由盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、手術創傷、生殖道感染、結核性輸卵管炎等原因引起。
1、盆腔炎癥：
慢性盆腔炎是導致輸卵管傘端粘連的常見原因。病原體通過陰道上行感染，引起輸卵管黏膜充血水腫，炎性滲出物使傘端與周圍組織形成纖維性粘連。淋病奈瑟菌和沙眼衣原體感染是主要致病菌，臨床表現為下腹墜痛、異常陰道分泌物。治療需根據藥敏結果選擇抗生素，嚴重者需腹腔鏡松解粘連。
2、子宮內膜異位癥：
異位的子宮內膜組織種植在輸卵管傘端，周期性出血刺激局部形成炎性粘連。這類粘連質地致密，常伴隨卵巢巧克力囊腫，典型癥狀為進行性痛經和不孕。腹腔鏡手術可清除異位病灶，術后需配合GnRH-a類藥物抑制復發。
3、手術創傷：
盆腔或輸卵管手術后的創面愈合過程易形成粘連，特別是輸卵管通液術、宮外孕手術等操作。手術器械損傷漿膜層后，纖維蛋白滲出導致傘端與卵巢或腸管黏連。預防關鍵在于術中精細操作和防粘連材料的使用，術后早期活動也有助于減少粘連。
4、生殖道感染：
反復發作的陰道炎、宮頸炎可能上行感染輸卵管。細菌產生的毒素會破壞輸卵管纖毛功能，炎性滲出物使傘端形成膜狀粘連。常見于支原體、厭氧菌混合感染，表現為同房后腹痛、分泌物異味。治療需足療程使用敏感抗生素，同時治療性伴侶。
5、結核性輸卵管炎：
生殖系統結核常累及輸卵管，形成特征性的串珠樣改變和傘端閉鎖。結核桿菌通過血行傳播，導致干酪樣壞死和廣泛粘連，多伴有低熱盜汗等全身癥狀。確診需子宮內膜活檢，抗結核治療至少6個月，嚴重者需手術切除病變輸卵管。
預防輸卵管粘連需注意經期衛生避免感染，減少不必要的宮腔操作。急性盆腔炎應徹底治療，慢性炎癥可配合中藥灌腸和物理療法。日常保持適度運動促進盆腔血液循環，飲食多攝入維生素C和鋅元素增強免疫力。計劃懷孕者建議進行輸卵管造影評估，必要時選擇宮腹腔鏡聯合手術恢復輸卵管通暢性。
