老年人右肋下疼痛可能由膽囊炎、膽結石、肋間神經痛、消化性潰瘍或肝臟疾病引起。治療需根據病因選擇藥物，常用藥物包括熊去氧膽酸、消炎利膽片、鋁碳酸鎂等，但必須在醫生指導下使用。
膽囊炎或膽結石引起的疼痛可使用熊去氧膽酸促進膽汁排泄，消炎利膽片幫助緩解炎癥。這類疾病常伴有飯后腹脹、惡心嘔吐等癥狀，發作可能與高脂飲食、膽汁淤積有關。
消化性潰瘍導致的疼痛可選用鋁碳酸鎂中和胃酸，雷尼替丁抑制胃酸分泌。疼痛多呈現規律性，空腹時加重，進食后緩解，常見誘因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥。
肋間神經痛屬于非器質性疼痛，通常不建議直接用藥，可通過熱敷、理療緩解。若疼痛劇烈，醫生可能短期開具普瑞巴林等神經痛調節藥物。
肝臟疾病如肝炎或脂肪肝需明確診斷后治療，水飛薊賓膠囊具有保肝作用，但必須配合病因治療。這類疼痛往往伴隨乏力、食欲減退，需通過肝功能檢查和超聲確診。
出現持續右肋下疼痛建議盡早就醫，特別是伴有發熱、黃疸、嘔血等癥狀時需急診處理。自行用藥可能掩蓋病情，延誤膽道梗阻、消化道穿孔等急重癥的診治時機。
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