單純性尿路感染是指無(wú)泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常的尿路感染，主要由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。單純性尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適等癥狀，通常不伴隨發(fā)熱或腰痛等全身癥狀。
1、病因
單純性尿路感染多由細(xì)菌逆行感染引起，女性因尿道較短更易發(fā)病。常見(jiàn)誘因包括飲水不足、憋尿、會(huì)陰部清潔不當(dāng)?shù)取２糠只颊吲c性生活頻繁有關(guān)，性活動(dòng)可能將尿道口細(xì)菌帶入膀胱。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降，尿道黏膜抵抗力降低，也易發(fā)生感染。
2、癥狀
典型癥狀為排尿時(shí)有灼熱感或刺痛感，排尿次數(shù)明顯增多但尿量減少，部分患者可見(jiàn)尿液渾濁或帶血。癥狀多突然發(fā)作，下腹部可能出現(xiàn)隱痛或墜脹感。與復(fù)雜性尿路感染不同，單純性感染通常不引起高熱、寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)，腎功能一般不受影響。
3、診斷
診斷主要依據(jù)臨床癥狀和尿常規(guī)檢查，尿液中可見(jiàn)白細(xì)胞增多和細(xì)菌尿。中段尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除結(jié)石、梗阻等器質(zhì)性病變。育齡期女性需排除陰道炎等婦科疾病導(dǎo)致的排尿不適。
4、治療
治療以抗生素為主，常用藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢克肟等。輕癥患者可口服藥物治療，療程通常3-5天。治療期間應(yīng)多飲水增加尿量沖洗尿道。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品。對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)的患者，可能需要延長(zhǎng)抗生素療程或采用預(yù)防性用藥。
5、預(yù)防
預(yù)防措施包括每日飲水超過(guò)1500毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。女性應(yīng)注意從前向后擦拭會(huì)陰，性生活后及時(shí)排尿。絕經(jīng)期女性可考慮局部使用雌激素軟膏。蔓越莓制品可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，但效果存在個(gè)體差異。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性洗液清潔會(huì)陰部。
單純性尿路感染患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累導(dǎo)致免疫力下降。飲食宜清淡，可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行延長(zhǎng)抗生素使用時(shí)間。對(duì)于一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次的患者，建議到泌尿?qū)？七M(jìn)行詳細(xì)檢查評(píng)估。
