服用坎地沙坦酯分散片需嚴格遵醫(yī)囑，主要注意事項包括用藥禁忌、劑量調(diào)整、不良反應監(jiān)測、藥物相互作用及特殊人群用藥。該藥適用于原發(fā)性高血壓的治療，屬于血管緊張素II受體拮抗劑，通過阻斷血管緊張素II與受體的結合發(fā)揮降壓作用。
對坎地沙坦酯或輔料過敏者禁用。雙側腎動脈狹窄患者使用可能導致腎功能惡化，妊娠中晚期用藥會致胎兒損傷甚至死亡。嚴重肝功能不全者需謹慎，因藥物代謝可能受阻。哺乳期婦女用藥期間應暫停母乳喂養(yǎng)，避免藥物通過乳汁影響嬰兒。
初始劑量通常為4毫克每日一次，根據(jù)血壓控制情況可增至8-12毫克。老年人或腎功能輕度受損者無需調(diào)整劑量，中重度腎功能不全者應從低劑量開始。血液透析患者劑量不超過8毫克。肝功能不全者建議起始劑量減半，最大劑量不超過8毫克每日。
常見不良反應包括頭暈、頭痛、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以及血鉀升高、血肌酐輕度上升。罕見但嚴重的不良反應有血管性水腫、肝功能異常。用藥期間需定期監(jiān)測血壓、血鉀、腎功能及肝功能指標。出現(xiàn)面部或喉部腫脹、持續(xù)惡心嘔吐、黃疸等癥狀應立即停藥就醫(yī)。
與保鉀利尿劑或鉀制劑聯(lián)用可能引發(fā)高鉀血癥。與非甾體抗炎藥合用會減弱降壓效果并增加腎損害風險。與鋰劑聯(lián)用可升高血鋰濃度導致中毒。與利尿劑或其他降壓藥合用需警惕過度降壓。建議用藥前向醫(yī)生詳細說明正在使用的所有藥物。
兒童用藥安全性尚未確立，不推薦使用。老年人可能對降壓作用更敏感，需密切監(jiān)測血壓變化。糖尿病患者聯(lián)合使用醛固酮拮抗劑時，高鉀血癥風險顯著增加。冠狀動脈疾病患者避免血壓驟降以防心肌缺血。手術前24小時應考慮暫停給藥。
服用坎地沙坦酯分散片期間應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2-3克。避免突然起身防止體位性低血壓，建議改變體位時動作緩慢。適度進行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，酒精可能增強降壓效應。保持規(guī)律作息，避免情緒激動。若漏服藥物，距離下次服藥時間超過12小時可補服，否則跳過本次劑量。服藥期間出現(xiàn)任何異常癥狀應及時與醫(yī)生溝通，不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期復診評估治療效果和安全性，血壓達標后仍需長期規(guī)律用藥維持療效。
