沃辛瘤的臨床表現主要有腮腺區無痛性腫塊、腫塊生長緩慢、質地柔軟、可伴有囊性變、偶見多發性病灶。
1、腮腺區無痛性腫塊
沃辛瘤最典型的臨床表現為腮腺區出現無痛性腫塊,多位于耳垂下方或下頜角后方。腫塊通常呈圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清晰,與周圍組織無粘連。患者常因無意中觸摸到腫塊而就診,早期無明顯不適感。腫塊可隨病程進展逐漸增大,但增長速度較快時需警惕惡變可能。
2、腫塊生長緩慢
沃辛瘤的生長速度通常較為緩慢,病程可達數年甚至更長時間。腫塊直徑多在2-4厘米之間,少數情況下可超過5厘米。緩慢生長的特性使其容易被患者忽視,部分病例是在體檢時偶然發現。若腫塊在短期內迅速增大,可能提示繼發感染或惡性轉化。
3、質地柔軟
觸診時沃辛瘤多表現為質地柔軟或中等硬度,類似橡膠樣感覺。按壓時可有輕微彈性,這與腫瘤內部含有大量淋巴樣組織有關。少數情況下因囊性變或出血,觸診時可出現波動感。腫瘤表面皮膚通常正常,無紅腫熱痛等炎癥表現。
4、可伴有囊性變
部分沃辛瘤在病理發展過程中可出現囊性變,表現為腫瘤內部形成液體囊腔。超聲檢查可顯示腫瘤內部存在無回聲區,CT或MRI可見低密度或低信號區域。囊性變可能導致腫塊體積突然增大,但通常不伴有疼痛等不適癥狀。
5、偶見多發性病灶
約10%-15%的沃辛瘤患者可出現多發性病灶,表現為同側或雙側腮腺內存在兩個及以上腫瘤結節。多發性沃辛瘤可能與淋巴組織增生有關,其生物學行為與單發腫瘤相似。多發性病灶需要與轉移性腫瘤或淋巴瘤等疾病進行鑒別診斷。
沃辛瘤患者日常需注意保持口腔衛生,避免腮腺區受到外力撞擊或擠壓。飲食上宜選擇清淡易消化的食物,減少辛辣刺激性食物攝入。定期進行口腔檢查和腮腺超聲監測腫瘤變化,發現腫塊突然增大、質地變硬或出現疼痛等癥狀時應及時就醫。適當進行頸部活動有助于維持局部血液循環,但應避免劇烈運動導致腫瘤區域受到摩擦或壓迫。