肝硬化可通過藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、病因治療、并發(fā)癥管理等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、藥物治療
藥物治療主要用于延緩肝硬化進(jìn)展和控制并發(fā)癥。常用藥物包括抗病毒藥物如恩替卡韋，可抑制乙肝病毒復(fù)制；利尿劑如呋塞米，有助于緩解腹水癥狀；保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿，能改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于終末期肝硬化患者。肝移植是根治性手段，可替換病變肝臟；經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)能降低門靜脈壓力。手術(shù)存在一定風(fēng)險，需由專業(yè)團隊評估適應(yīng)證。
3、營養(yǎng)支持
營養(yǎng)支持對肝硬化患者至關(guān)重要。應(yīng)保證每日足夠熱量攝入，選擇易消化優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。限制鈉鹽攝入可預(yù)防水鈉潴留，補充維生素B族和維生素K有助于改善凝血功能。
4、病因治療
針對病因治療可阻止肝硬化惡化。酒精性肝病患者需嚴(yán)格戒酒；自身免疫性肝炎可使用糖皮質(zhì)激素；血色病患者需定期放血治療。消除病因是控制疾病發(fā)展的關(guān)鍵。
5、并發(fā)癥管理
并發(fā)癥管理直接影響患者生存質(zhì)量。食管胃底靜脈曲張可采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)；肝性腦病需限制蛋白攝入并使用乳果糖；自發(fā)性腹膜炎需及時使用抗生素。定期監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
肝硬化患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食以清淡易消化為主，少量多餐，嚴(yán)格控制酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動，增強體質(zhì)。定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹脹、意識改變等癥狀時需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療有助于改善預(yù)后。
