慢性結膜炎是指結膜長期受到刺激或感染導致的持續性炎癥,主要表現為眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀。慢性結膜炎可能由細菌感染、病毒感染、過敏反應、環境刺激、干眼癥等原因引起。
1、細菌感染
細菌性慢性結膜炎通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細菌引起,表現為眼部分泌物增多且黏稠,晨起時可能出現眼瞼粘連。治療需遵醫囑使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。同時需注意眼部清潔,避免揉眼加重感染。
2、病毒感染
病毒性慢性結膜炎多由腺病毒或單純皰疹病毒導致,常伴隨結膜充血、畏光流淚等癥狀。急性期具有較強傳染性,需隔離個人用品。治療可遵醫囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠,合并細菌感染時可聯合抗生素治療。
3、過敏反應
過敏性慢性結膜炎與接觸花粉、塵螨等過敏原有關,典型癥狀為雙眼劇烈瘙癢伴結膜水腫。需避免接觸過敏原,冷敷緩解癥狀,嚴重時可遵醫囑使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗過敏藥物,必要時需口服抗組胺藥。
4、環境刺激
長期暴露于風沙、煙霧、強光或隱形眼鏡佩戴不當可能導致慢性結膜炎。表現為眼部干澀、異物感,需改善環境濕度,減少隱形眼鏡使用時長,人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解癥狀,嚴重者需停戴隱形眼鏡。
5、干眼癥
淚液分泌不足或蒸發過強引發的干眼癥常合并慢性結膜炎,出現燒灼感、視疲勞等癥狀。治療需補充人工淚液如聚乙二醇滴眼液,嚴重者可考慮淚小點栓塞術。熱敷眼瞼、增加Omega-3脂肪酸攝入有助于改善瞼板腺功能。
慢性結膜炎患者應保持規律作息,避免熬夜用眼過度。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。注意眼部衛生,不與他人共用毛巾,外出可佩戴防護眼鏡。癥狀持續不緩解或出現視力下降時需及時就診眼科,避免自行長期使用含激素眼藥水。