馬來酸恩替卡韋片有什么注意事項

馬來酸恩替卡韋片是用于治療慢性乙型肝炎的抗病毒藥物，使用時需注意藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監測、用藥依從性及定期復查等事項。

馬來酸恩替卡韋片與免疫抑制劑或腎毒性藥物聯用可能增加不良反應風險。避免與阿德福韋酯、替諾福韋等核苷類似物同時使用，可能影響藥效或加重腎臟負擔。合并用藥前需告知醫生當前服用的所有藥物，包括中藥和保健品。

妊娠期婦女須在醫生評估風險后謹慎使用，哺乳期女性用藥期間應暫停母乳喂養。65歲以上老年患者需調整劑量，兒童用藥需嚴格按體重計算劑量。腎功能不全者需根據肌酐清除率降低給藥頻率。

用藥期間可能出現頭痛、疲勞、眩暈等神經系統癥狀，或惡心、腹瀉等消化道反應。罕見但嚴重的乳酸酸中毒表現為呼吸困難、肌痛，需立即就醫。長期使用需監測肝功能、腎功能及乙肝病毒DNA載量變化。

每日固定時間服藥以維持血藥濃度，漏服后不可加倍補服。治療期間不可擅自停藥，否則可能導致病毒反彈或耐藥性。服藥期間禁止飲酒，避免加重肝臟代謝負擔。

初始治療每3個月復查肝功能、HBV-DNA和乙肝五項指標，穩定后可延長至6個月一次。出現轉氨酶持續升高或病毒學突破時需及時調整治療方案。治療終點需由醫生根據臨床指標綜合判斷。

慢性乙型肝炎患者除規范用藥外，需保持清淡飲食，適當攝入優質蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂食物。避免過度勞累，保證充足睡眠，可進行散步、太極等低強度運動。注意個人衛生防止交叉感染，家庭成員建議接種乙肝疫苗。治療期間保持良好心態，定期隨訪監測疾病進展。