兒童沙眼需注意眼部衛(wèi)生隔離、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、避免揉眼及家庭防護(hù)。沙眼由沙眼衣原體感染引起，主要通過接觸傳播，易在兒童群體中流行。
1、衛(wèi)生隔離：
患兒需單獨(dú)使用毛巾、臉盆等個(gè)人物品，每日煮沸消毒。避免與家人共用枕頭、玩具等可能接觸眼部分泌物的物品。托幼機(jī)構(gòu)患兒應(yīng)暫停集體活動(dòng)，防止交叉感染。沙眼衣原體在常溫下可存活18-24小時(shí)，污染物消毒是阻斷傳播的關(guān)鍵。
2、規(guī)范用藥：
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、四環(huán)素眼膏，或口服阿奇霉素。用藥療程通常持續(xù)3-6周，即使癥狀消失也不可擅自停藥。滴眼藥前需清潔雙手，藥瓶開口避免接觸睫毛，防止二次污染。眼瞼內(nèi)翻患兒需配合矯正治療。
3、定期復(fù)查：
急性期每周復(fù)查1次，觀察結(jié)膜濾泡、角膜血管翳等病變進(jìn)展。治愈后每3個(gè)月隨訪1次，持續(xù)1年監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。重度沙眼需檢查角膜瘢痕程度，評(píng)估視力損傷風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)查時(shí)需攜帶用藥記錄，便于醫(yī)生調(diào)整方案。
4、避免揉眼：
兒童戴棉質(zhì)手套或修剪指甲，減少揉眼導(dǎo)致的機(jī)械損傷。眼癢時(shí)可冷敷緩解，結(jié)膜充血嚴(yán)重時(shí)可用人工淚液沖洗。反復(fù)揉眼會(huì)加重角膜上皮脫落，增加細(xì)菌性角膜炎并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。可通過游戲、繪本等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力。
5、家庭防護(hù)：
家庭成員需同步篩查，陽性者接受治療。改善居住環(huán)境通風(fēng)采光，消滅蒼蠅等傳播媒介。教導(dǎo)兒童正確洗手方法，使用流動(dòng)水和肥皂清潔指縫。集體生活場(chǎng)所應(yīng)配備洗手液和一次性紙巾，強(qiáng)化"一人一巾"制度。
患兒飲食應(yīng)增加維生素A含量高的食物如胡蘿卜、菠菜、動(dòng)物肝臟，促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。每日戶外活動(dòng)控制在1小時(shí)內(nèi)，避免強(qiáng)光刺激和風(fēng)沙環(huán)境。選擇純棉透氣衣物，減少化纖織物摩擦眼周。家長需記錄患兒眼部分泌物性狀、紅腫程度等變化，出現(xiàn)畏光、視力下降等嚴(yán)重癥狀時(shí)立即就醫(yī)。沙眼反復(fù)感染可能引起倒睫、角膜渾濁等后遺癥，需建立長期健康檔案跟蹤管理。
