甲溝炎可通過局部消毒、抗生素軟膏外敷、引流排膿、口服抗生素、拔甲手術等方式治療。甲溝炎通常由修剪指甲過深、嵌甲、外傷感染、真菌感染、糖尿病等因素引起。
1、局部消毒:
早期甲溝炎可用碘伏或聚維酮碘溶液每日浸泡患指3次,每次10分鐘。消毒后保持患處干燥,避免接觸污水。修剪指甲時保留1-2毫米白色邊緣,使用弧形剪法避免刺激甲周皮膚。
2、抗生素軟膏:
紅腫疼痛期涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,每日2次覆蓋發炎區域。軟膏前需清潔患處,涂抹后覆蓋無菌紗布。避免使用含激素藥膏,持續使用不超過1周。
3、引流排膿:
形成膿腫時需由醫生在局麻下切開引流,排出膿液后放置引流條。術后每日更換敷料,配合頭孢氨芐或阿莫西林口服。自行挑破可能導致感染擴散,需嚴格無菌操作。
4、口服抗生素:
伴發熱或淋巴管炎時需口服克拉霉素、左氧氟沙星等廣譜抗生素7-10天。糖尿病患者需監測血糖,合并真菌感染需聯用特比萘芬。用藥期間禁酒并觀察過敏反應。
5、拔甲手術:
反復發作的慢性甲溝炎需部分或全部拔除指甲,術中同時切除增生肉芽組織。術后2周內避免負重,新甲生長需3-6個月。嵌甲患者可同步進行甲床成形術預防復發。
日常應選擇透氣鞋襪,避免長時間浸泡手足。運動后及時清潔指縫,糖尿病患者需嚴格控制血糖。飲食補充維生素A和鋅促進傷口愈合,推薦食用胡蘿卜、牡蠣等食物。出現搏動性疼痛或發熱癥狀需立即就醫,防止發生骨髓炎等嚴重并發癥。