眼睛總是流淚可能由結膜炎、干眼癥、淚道阻塞、角膜炎或過敏性結膜炎引起,可通過藥物治療、淚道沖洗或手術等方式緩解。
1、結膜炎:
結膜受到細菌或病毒感染時會出現充血、分泌物增多等癥狀,刺激淚腺分泌過多淚液。細菌性結膜炎可選用左氧氟沙星滴眼液,病毒性結膜炎需使用更昔洛韋凝膠。伴隨眼瞼紅腫時需聯合冷敷緩解。
2、干眼癥:
淚液分泌不足或蒸發過快會導致反射性流淚,常見于長期使用電子屏幕人群。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可改善癥狀,熱敷眼瞼有助于促進瞼板腺油脂分泌。部分患者伴有眼部灼燒感。
3、淚道阻塞:
淚小管或鼻淚管狹窄會使淚液無法正常排出,表現為溢淚伴眼部分泌物。嬰幼兒先天性阻塞多需淚道探通術,成人獲得性阻塞可嘗試淚道沖洗。長期阻塞可能繼發淚囊炎。
4、角膜炎:
角膜上皮損傷時會出現畏光、流淚等保護性反應。細菌性角膜炎需使用加替沙星滴眼液,真菌性感染需兩性霉素B眼藥水。佩戴隱形眼鏡者需立即停用,角膜潰瘍可能遺留云翳。
5、過敏性結膜炎:
花粉、塵螨等過敏原刺激結膜時,除流淚外還伴隨眼癢、結膜水腫。奧洛他定滴眼液可阻斷組胺釋放,冷敷能減輕血管擴張。季節性發作患者需提前使用色甘酸鈉預防。
建議每日用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘促進血液循環,攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物維護眼表健康。使用電子設備時遵循20-20-20原則每20分鐘遠眺20英尺外20秒,避免空調風直吹眼睛。若流淚持續兩周以上或伴隨視力下降、眼痛等癥狀,需及時進行裂隙燈檢查、淚液分泌試驗等??茩z查。