牙齒后面長小牙多生牙可能由遺傳因素、乳牙滯留、牙胚發育異常、頜骨空間過剩或局部炎癥刺激引起。
1、遺傳因素：
多生牙具有家族聚集性，若父母存在多生牙病史，子女發生率可提高3-4倍。這與RUNX2、AXIN2等基因突變相關，導致牙板過度增殖形成額外牙胚。此類情況需通過全景X線片定期監測，無癥狀者可暫不處理。
2、乳牙滯留：
乳牙未按時脫落會阻礙恒牙正常萌出，迫使恒牙從舌側或腭側異位生長。常見于上頜前牙區，乳牙根吸收不全時，恒牙可能呈現"雙層牙"外觀。早期拔除滯留乳牙有助于引導恒牙歸位。
3、牙胚發育異常：
牙板分裂過程中可能出現額外牙胚，形成錐形或結節狀多生牙。這類牙齒常埋伏在頜骨內，可能壓迫鄰牙牙根導致吸收。錐形束CT能精確定位，手術摘除是主要處理方式。
4、頜骨空間過剩：
頜骨發育過度可能提供額外空間，促使第三磨牙遠中或前磨牙區出現副生牙。這類牙齒多與牙列擁擠無關，但可能造成咬合干擾。正畸評估后可選擇保留或拔除。
5、局部炎癥刺激：
慢性根尖周炎或牙周炎可能刺激牙周膜細胞分化，形成牙源性腫瘤樣結構。需與真性多生牙鑒別，通過病理檢查確診。控制感染源后，異常增生組織多可消退。
發現多生牙建議盡早就診口腔頜面外科，通過影像學評估牙齒形態位置。無癥狀的埋伏牙可觀察隨訪，影響咬合或鄰牙健康時需手術干預。日常需加強口腔清潔，使用含氟牙膏預防鄰牙齲壞，避免過硬食物刺激異常牙齒區域。定期口腔檢查有助于早期發現頜骨內埋伏的多生牙，兒童替牙期建議每半年進行專科檢查。
